Neurology:急性淋巴细胞白血病首度复发表现为视神经和动眼神经浸润

2022-01-03 03:04 来源:石嘴山妇科医院

34岁男性患儿,既往有急性淋巴细胞肺癌(ALL)帕金森氏症,属于巩固治疗期,表现为左方亦同物模糊,头晕于其完全性左方动眼骨骼肌眩晕。脑MRI(图,A-E)可见左方脑干和动眼骨骼肌增粗。借助于检查(图F)发现Roth白斑,更移动性提示亦同网膜肺癌于其生。腰椎缝合可见类似细胞。排除其他可能的鉴别诊断。左方头晕可能是由于肺癌于其生继发的骨骼肌缺血性改变所致。了解见于ALL的颅骨骼肌受累非常极其重要,因其可能是肺癌病情恶化的征象。(图:T2WI[A]可见左方脑干增粗和亦同肿胀[A,射];增强压脂T1WI[B和E]可见左方脑干和动眼骨骼肌增粗和极度强化[E,射];脑干在DWI[D]上黄绿色更高路径,ADC[D]为低路径;借助于检查可见Roth白斑[F,射])类似出处:Shor N, Fardeau C, Bonnin S. Teaching NeuroImages: Optic and third cranial nerves infiltration as initial relapse of acute lymphoblastic leukemia. Neurology. 2019 Aug 20;93(8):e829-e830.
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