女性痛经的调理方法

1、气滞血痕症

因精神抑郁，肝气不舒，血运不顺畅，冲任受阻，经血滞留胞中而发为痛经。《沈氏女科笺正》曰：“经前腹痛。不过厥阴气滞，络脉不疏。”《丹溪心法》亦日：“备行时腰腹疼痛，乃是郁滞有痊血。”症见经前经期小腹或乳房胀痛，经行敏少不顺畅，色紫暗夹有血块，舌紫或有痊斑痊点，脉弦。法宜行气活血。化疲通络。方选逍遥散合隔下逐癖汤加减。经常使用药有柴胡、当归、赤芍、川芎、桂枝、桃仁、红花、香附、元胡、川牛膝、甘草等。方中柴胡、香附理气调肝；川芎、当归、桂枝、桃仁、红花、川牛膝活血化癖，引血下行；元胡化癖止痛；甘草调和诸药。若气滞偏盛者可加郁金、川谏子、积壳等；痛血偏重者加全蝎、娱蛤等。

2、寒凝血痕症

经前或经期贪凉饮冷。冒雨涉水，邪客于胞中。经血滞而作痛。人体气血得温则行，遇寒则凝。如《素问·调经论》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则涩不能流。”《素问·痹论》日：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”滑伯仁也说：“经前脐腹绞痛如刺…此由下焦寒湿之邪搏于冲任。经事来血与邪争，故作病痛。”症见经前经期小腹冷痛拒按，得热则减，色紫有血块，或畏寒身疼，甚则面色苍白，苔薄白或白腻，脉弦滑。法宜温经散寒，活血通络。方选少腹逐疲汤加减。经常使用药有桂枝、肉桂、小茴香、川芎、当归、艾叶、赤芍、5灵脂、元胡、泽兰等。方中桂枝、肉桂、小茴香、艾叶温经散寒；川芎、当归、泽兰化癖通络；5灵脂、元胡化痊止痛。如夹有湿邪者加苍术、茯苓；兼有气滞者可加柴胡、香附等。

3、肾虚血痕症

素体木虚。或多产房劳，冲任不足。血行不顺畅，胞脉失于濡养。《傅青主女科》曰：“妇人有少腹疼于行经以后者，人以为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎。”症见月经后期，色淡员少。夹有血块。小腹疼痛，伴腰酸膝软，舌质偏红，脉细弦。法宜补肾通络，化痕止痛。方选隔下逐痕汤合6味地黄汤加减。经常使用药有川芍、当归、赤芍、桃仁、红花、熟地、紫河车、山茱英、元胡、川断等。方中川芍活血行气；当归、赤芍、桃仁、红花活血化疲；元胡化痕止痛；熟地、山茱英、紫河车、川断补肾强腰。如腰痛甚者加用杜仲、狗脊等；少腹痛甚者加用川糠子、郁金等；痊甚疼痛较剧者可加用失笑散。

4、气血号虚夹痕症

因素体衰弱。或大病久病以后。气血亏虚，冲任灌注不足。血滞不行，不通则痛。张景岳云：“凡妇人但遇经期则必作痛，是必素察气血不足。”症见月经后期。峨少色淡，夹有血块，经行小腹作痛，而色少华，头昏疲乏，苔薄质淡或有癖斑、痕点。法宜益气养血，调经通络。方用归脾汤合失笑散加减。经常使用药物有炙黄蔑、当归、赤白芍、党参、白术、桃仁、红花、5灵脂、蒲黄、元胡、香附等方中黄芪、当归、白芍、白术益气健脾养血，川芎、桃仁、红花活血化疲。元胡、5灵脂、蒲黄化痕止痛。心悸失眠者加获神、酸枣；腰膝酸软者加用杜仲、川断等。

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