闭经的一些辅助检查分析介绍

2017-07-08 16:21:09 来源:
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临床上,有时通过病史和体检,便可发现闭经的病原线索,这时候可根据病情需要,直接采取特种辅助诊断措施以明确诊断。经常使用的辅助诊断法以下:

(1)肾上腺功能测定:

怀疑闭经与肾上腺功能异常有关时,可进行尿17-酮和17-羟测定。

(2)子宫输卵管碘油造影:

有助于诊断生殖系统发育不良、宫腔粘连及生殖道结核等。

(3)腹腔镜检查:

可直接视察子宫、输卵管和卵巢的形态,并可作卵巢活组织检查,对诊断卵巢早衰或多囊卵巢综合征有帮助。

(4)甲状腺功能测定:

斟酌闭经与甲状腺功能异常有关时,应进行吸碘实验及T3、T4测定。有的高催乳素血症患者多是由于原发性甲状腺功能消退所引发。

(5)外周血染色体检查:

对原发性闭经,应常规行外周血染色体检查,特别是身材矮小、发育缓慢、乳房不发育或外生殖器畸形者,更应检查染色体组型,以明确闭经的缘由。

(6)蝶鞍多向断层摄片:

主诉闭经合并泌乳的患者,应进行蝶鞍多向断层摄片。蝶鞍多向断层摄片可发现3~10mm大小的微型腺瘤,表现为蝶鞍前壁下方的1侧凸出与蝶鞍底板前方或后方腐蚀。

(7)诊断性刮宫:

此法适用于已婚妇女。对疑有生殖道结核,或闭经产生在人工流产后的患者,经刮宫可以了解子宫腔的大小,宫颈或宫腔有没有粘连。刮出的子宫内膜作病理切片检查,可间接了解性激素的分泌情况,和诊断子宫内膜结核。

(8)甾体激素放射免疫法测定:

在闭经诊断的第1步骤中,要求对体内雌激素水平作出初步估计。用放射免疫法测定血中甾体激素可提供闭经病因的诊断,例如血E2很低,合并FSH异常增高时,提示卵巢功能衰竭;血睾酮增高常提示有多囊卵巢征群,或有分泌雄激素肿瘤存在的可能;含Y染色体的闭经患者,也可能有血睾酮增高现象。

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