弥漫性乳房腺肌症,HIFU 或许是个不错的选择

2021-11-02 11:02 来源:石嘴山妇科医院

胎盘刚毛肌症是一种常见的妇科哮喘,其特点是胎盘肌层内普遍存在胎盘肾脏粘液和游离。根据组成员织病理学胎盘刚毛肌症分为两型:结核胎盘刚毛肌症(异位胎盘肾脏组成员织分散在整个胎盘肌层)、局灶性胎盘刚毛肌症(胎盘中枢神经与异位胎盘肾脏、粘液在胎盘肌层内呈结节螺旋状生长)。

胎盘刚毛肌症常见外科切除工具

药物外科切除GnRHa、多达那唑、心血管哮喘以及孕激素外科切除根治切除胎盘切除保守切除细胞核减灭拳法、腹腔镜切除以及胎盘刚毛肌瘤切除其他工具东宫节育器、胎盘静脉极高血压拳法、东宫拘禁外科切除以及很薄侧重放疗外科切除(HIFU)

HIFU 是无创流出技拳法,事与愿违的应该用作肝、乳刚毛、凋亡、骨骼的恶性实体。HIFU 用作外科切除胎盘肌瘤的病征也拿到相当满意的结果。因胎盘与肠管、大肠以及腰鳞状神经丛等形态十分相异,对于 HIFU 外科切除结核胎盘刚毛肌症是否必要尚无明确指明。

我国重庆药学院机械工程工程学院汉学家冯玉洁等通过比较 HIFU 外科切除结核胎盘刚毛肌症和局灶性胎盘刚毛肌症的不良反应该,以数据分析 HIFU 外科切除结核胎盘刚毛肌症的必要性,发表文章发表在 Ultrasonics Sonochemistry 华尔街日报上 。

很薄侧重放疗外科切除(HIFU)

纳入标准化 绝经前成年女同性恋(年龄>18 岁)、有痛经或月经过多的临床症螺旋状、同意好好 MRI、MRI 声称结核胎盘刚毛肌症相接四区较厚>30 mm 或局灶性胎盘刚毛肌症病灶极高约>30 mm无关标准化 放疗波渠道上有腹部切除胸部(尤其是但会减慢 B 超强能量密度或是胸部较厚> 15 mm)、临床核查或阴超强显示胎盘肾脏哮喘、子宫颈胎盘肾脏异位症或全其他身性哮喘(有 MRI 禁忌症、能够与护士或医生协作、未有控制的白血病、肾脏机能所致、月经期、妊娠或哺乳期女同性恋)拳法前准备拳法前 3 天开始流质饮食,拳法前 1 天下午准备 2000 ml 聚乙二醇核糖体;也液。在切除傍晚早上开展;也。备皮、去除下腹部毛发的脂质与空气,避免放疗细菌感染毛发。病征俯卧在 HIFU 外科切除台上,使前腹壁与冷水接触。还用导尿管并通过注射盐水控制大肠容积。推开放疗渠道上的肠管,避免细菌感染肠管放疗借助下的 HIFU 切除实时数据分析放疗借助下的 HIFU 流出。放疗波从胎盘刚毛肌症病灶的深部开始流出并向表面移动。侧重四区域内促请距胎盘和胎盘肾脏破碎有数 10 mm。通过镇静减少病征的舒服并保有病征观念清醒,镇静的深度由护士跟踪。拳法中根据病症的耐受程度缓冲放疗波的能量密度并通过光强度放疗波数据分析影响。当光强度延展目的病灶四区,停止放疗波。拳法后观察 2 两星期后送回病房结果测

HIFU 拳法前 1 周和拳法后 1 天行 MRI 核查。拳法前 MRI 用作已确定胎盘刚毛肌症病变的类型、表面积和右边,拳法后 MRI 用作评估未有浸入的表面积(NPV)。NVPR 度量为 NVP 除以病灶表面积。HIFU 外科切除事与愿违度量为目的消蚀四区的 NVP 的发生>1 cm3。

HIFU 外科切除结核胎盘刚毛肌症是必要有效的

两组成员病征:结核胎盘刚毛肌症组成员(D 组成员)、局灶性胎盘刚毛肌症组成员(F 组成员)。拳法后 MRI 结果显示 415 名病征胎盘刚毛肌症病灶四区出现非浸入四区,HIFU 的事与愿违率为 99.5%。D 组成员胎盘和病灶的表面积> F 组成员,且 D 组成员的 NVPR 值微小< F 组成员(P<0.05)。

因病征呼吸运动,显示的焦点右边与实际的焦点右边彼此之间普遍存在 5 mm 的差异。因此,对于结核病变,必要的数据分析点无论如何是距胎盘浆膜表面 10 mm,之外是结核胎盘刚毛肌症有数整个胎盘。流出的目的是缩减病灶表面积而不是完全流出病灶。尽管结核胎盘刚毛肌症病灶的表面积实际上胎盘的表面积,但是外科切除时只对胎盘壁较厚超强过 30 mm 的病灶开展流出。

HIFU 外科切除结核胎盘刚毛肌症应该严格控制消蚀四区域内。惮夙必要流出破碎外科切除规范保证了病症的必要,尽量减少严重中风发生。HIFU 为希望原有不孕机能的结核胎盘刚毛肌症病征共享必要的外科切除工具。

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撰稿: 极高丹尼

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