囊性异位嗜铬细胞腺一例

病症女，70岁。右边胸部胀痛3年，；还有麻木、呕吐1天。B超讫右边上胸部血块。高血压病史数年。CT平扫及增强图像：右边里面胸部主血管填塞边上见卵圆形囊连续性低层幽，大小约11.8 cm×8.6 cm，特罗斯季亚涅齐低层幽CT个数17HU，内见条索状略为部份围幽，填塞呈圆形结节状增生，增强图像讫特罗斯季亚涅齐低层幽无显著大幅提高，边缘见色泽不均实连续性成分，大幅提高不均，部份大幅提高较显著，并呈圆形短时间大幅提高，皮下粗大上略为大淋巴结（绘出1～5）。绘出1 右边里面胸部主血管填塞边上见卵圆形囊连续性低层幽，大小约11.8 cm×8.6 cm，中心地带腹主血管填塞及十二指肠水准部受压移位；绘出2；血管填塞期血块囊填塞显著大幅提高，特罗斯季亚涅齐低层幽无大幅提高，血块与肾脏及区内内的组织无清楚联系；绘出3、4 囊填塞呈圆形短时间大幅提高；绘出5 翼状位说明了血块与区内内的组织结构关系 CT治疗：皮下后脑部源连续性癌。术里面所见：右边上腹可见一更大包块，微小覆着大新浪膜袋中，微小覆着脓苔，的组织显著水肿，分离新浪膜粗大上15 cm×12 cm大小癌位处上皮细胞后，致密袋中腹主血管填塞，周遭数枚溃疡淋巴结，上皮细胞下血管填塞因癌屈从侧边移位并骑马跨癌微小，与结节体致密蜂窝并有大一肾脏，癌微小光滑，里面央一破口，有血、脓连续性液体及肺部的组织溢出，结节血液为“油炸”都为的组织，结节体未侵及右边侧肾脏及肾脏。术后病检：皮下后精锰细胞结节（恶变）（绘出6）。绘出6 （腹腔）精锰细胞结节；还有肺部及囊连续性变，角化内皮可见漠视，选择为恶连续性（血块直径约8 cm）。免疫的组织化学（HE×100）：Syn（+），CgA（+），S-100凝在（+），CEA（－），HMB45（－），CK8/18（－），EMA（－） 讨论 精锰细胞结节是源于脑部精锰细胞的一种脑部内分泌癌，肾脏上皮细胞是精锰细胞结节的主要牵涉到肺脏，%全部精锰细胞结节的90%右边右，肾脏部份精锰细胞结节，也所称副骨骼肌结节，%10%右边右，多位处皮下后脑部份布的区内域，后小管、颈总血管填塞边上或大肠填塞等部份亦可见，椎前脑部边上、大肠填塞等最常移出少部份精锰的组织，这也是乳癌精锰细胞结节好受累该肺脏的主要原因。 肾脏部份精锰细胞结节CT最常观感为主血管填塞边上、髂肾脏边上、大肠填塞或小管内等肺脏的类圆形或卵圆形血块，癌多呈圆形均一软的组织能量密度幽，少数很小癌的里面心可有低层肺部区内;增强检查，癌的实体部份观感为更快、显著和时有歇的大幅提高，特罗斯季亚涅齐肺部区内无大幅提高。精锰细胞结节容易双连续性恋，因而癌内囊变、肺部、病变和病变最常见。细胞时有非最常丰富的毛细肾脏新浪和扩张的血窦，致使精锰细胞结节早期即显著大幅提高，且大幅提高短时间时时有粗大。 本例为较普遍肾脏部份囊连续性精锰细胞结节并恶变，血块很小，位处皮下后，与周遭的组织无清楚联系，故是从较难辨别，特罗斯季亚涅齐大部份为囊连续性成分，仅囊填塞为实连续性成分，这一特点给治疗造成了了一定吃力，且乳癌精锰细胞结节较普遍，日最常工作里面更是罕见，经验不足造成了误诊。 须与表列出皮下后癌鉴别：（1）脑部鞘结节，最常位处脊柱两边上，癌囊变、肺部多见，边缘可见病变，大幅提高往往不算精锰细胞结节显著。（2）囊连续性畸胎结节，以囊连续性病变为主，病变普遍，可拆分少许脂肪，增强图像可轻度大幅提高。（3）皮下后淋巴结节，主要为皮下后软的组织血块，呈圆形凝在或融合连续性生粗大，能量密度微小，呈圆形里面度微小大幅提高，病变及肺部普遍，最常拆分身躯其他肺脏淋巴结溃疡。（4）皮下后脂肪肉结节，多观感为更大不微小肌肉能量密度血块，特罗斯季亚涅齐可见含脂肪连续性低层灶，疆界不清，呈圆形侵袭连续性生粗大，血供非最常丰富，血管填塞期大幅提高显著，静脉期及延迟期逐渐重返。乳癌精锰细胞结节是一类较普遍的癌，早期显著大幅提高且大幅提高短时间时时有较粗大是精锰细胞结节最具特征的幽像学观感，但对于不众所周知的乳癌精锰细胞结节，CT主要起到定位治疗的作用，为治疗部份科手术提供依据。故腹主血管填塞边上的癌，在幽像学分析里面能排除是从于中心地带器官的癌，则应将若有该病治疗的可能连续性。 重构出处：罗琼,陈小军.囊连续性乳癌精锰细胞结节一例[J].治疗放射学刊物,2018,37(06):1066-1067.