更年期综合症的疼痛

绝经20世纪主要体现为血管舒缩囊肿；更以前（＞5年）至此浮现各器官子系统中毒者特质疾病。

一、甲状腺激素不够就其的疼痛

（一）血管舒缩囊肿：绝经后1～5年间致死率75～85%。＜25岁行双乳腺开刀后，1～6周的致死率76%。

血管舒缩囊肿，系指因雌素严重不足、植物大脑机制障碍，所惹来以阵发特质发作的轰热、潮红、自汗和诱发为基本特征的症候群。潮红先始于菱形、颈、之前脸部，后更为严重下腹、躯拔和四肢，皮肤上血管扩张，片状红润溃疡，温度急剧下降，伴呼吸困难、头晕、诱发、焦躁、故名拔。为空调系统，患者多睡衣、袒臂、窗台、打扇或走向户外以驱热。潮红接下来3～4分钟取而代之以便秘，血管收缩，体温恢复正常而结束。发作周期为54±10分钟。夜间发作时，多突从梦中惊醒，且已大汗淋漓，湿濡衣被，伴失眠和病态。次日神志恍惚、呆滞，伴烦躁、呕吐、头晕等身体虚弱。

潮红发生机理：①副交故作大脑视之前区gnrh大脑元与相毗邻体温调节大脑元（thermoregulatoryneurons）有直接地突触和大脑相互连接，故gnrh大脑元机制变化将更为严重后者；②绝经后雌素不够，反馈特质地惹来磺酸抑制剂活特质进一步提很高，从而激发gnrh的特赦活特质经大脑相互连接惹来空调系统型态（heateossmechanism）的活跃。潮红发作与gnrh宏观和磺酸抑制剂活特质不稳定性有关；③中枢大脑子系统和副交故作大脑内类固醇和β-内啡肽能活特质增大。

（二）各器官子系统中毒者特质疾病

1.特质征退化和特质器消退：外阴拔枯、破损、金色病损、外阴痉挛、继发故作染、特质机制大不如之前、膀胱、尿道膨出、子宫脱垂等。部分女童浮现蚯蚓、脂溢、水泡等年长者化症象。

2.消退、下垂，乳晕色素大不如之前：得有特质减弱，该组织软塌。

3.皮肤上粘膜：拔枯、多皱、毛发破损、色素沉着和老年斑、易发哮喘。故名拔、咽峡炎和声音嘶哑。

4.心血管子系统：包括心血管疾病、脊柱硬化和心血管疾病，缺血特质特质疾病致死率随绝经后年龄组快速增长而增很高。≤55岁女童心血管疾病致死率低于以前熟年长者5～8倍。

二、思维、大脑子系统来潮女童易患思维抑郁症、呆滞、强迫观念、偏执、心灵倒错、意识不稳、迫害所谓、病态、反复无常、故作觉异常、自已无能和异乡故作。部分呈躁狂、思维错乱和躁郁症。

三、易发个人主义与特异性监视机制大不如之前和中毒者有关。据统计妇科的致死率随年龄组快速增长而急剧下降，如≥40岁为219.93～245.39/10万，≥50岁433.82～450.45/10万，≥60岁770.84～782.14/10万，≥70岁1120.71～1129.90/10万，≥80岁1495.09～1657.08/10万（纽约州1960）。宫颈癌、宫体癌、乳腺癌患病很高峰仅处40～60岁。宫颈浸润癌介41.8～48.7岁二者之间（大原1983）。泌尿系特质比：≤40岁m∶f=1∶0.640～60岁1∶1。其中肾衰竭2∶1，乳头癌1∶3～5，普利常见于≥50岁之女童。

四、泌尿子系统尿频、尿急、冲击力特质或尿急特质尿失禁（urgemtincontineuce）。乳头粘膜脱垂、乳头肉阜、肾下垂、肾盂—膀胱积水和易尿潴留及故作染。

五、骨盆关节子系统骨关节（腕、中指、肩部、髋和腰）、韧带、关节消退、酸痛、机制障碍、缺血特质和易发骨折。详见缺血特质节。

六、内分泌代谢变化

（一）很高脂胆固醇：体现为胆、ldl、tg、vldl增很高，而hdl和hdl2增大，故易致脊柱粥样硬化和心血管疾病。

（二）心血管疾病个人主义：β细胞对本品分泌增大和外周该组织本品拒抗主导作用进一步提很高所致。

（三）溃疡：可为甲低惹来粘液特质溃疡、血管大脑特质溃疡，或低蛋白胆固醇、肥胖特质溃疡。

（四）特异性机制大不如之前：易比方说故作染和。

七、乳腺开刀后10～15年心血管疾病致死率微小急剧下降如45～55岁心血管疾病特质比重，女∶男=4.29∶2.29；心血管疾病3.78∶2.73；脑血管病3.89∶0.32。女特质微小较低以前熟年长者。缺血特质致死率则为以前熟年长者4倍（永清松本1982）。大自然绝经者，从65岁致死率两特质无微小不同。小于40岁绝经者，心血管疾病发生间隔时间提之前结束，且致死率较低以前熟未绝经者2.4倍。

八、绝经之前乳腺开刀与来潮囊肿绝经之前女童开刀铰乳腺越以前，乳腺破损疼痛浮现的间隔时间以前而频率很高，且疼痛微小。＜25岁乳腺开刀者，术后1～6周即浮现雌素不够疼痛，致死率76%，≥40岁开刀者6～18年底才浮现疼痛。

保留下方乳腺继发良特质机率13.7%，恶特质8.2%，平仅常见于术后5.8年。

绝经后女童开刀乳腺后血浆t、a、e也增大，但惹来的激素破损疼痛则不微小。基于以上研究无论绝经之前抑或绝经后女童，良特质肿瘤乳腺应否问题不应引慎重态度。